中國水產(chǎn)門戶網(wǎng)報道
最近,全國多家醫(yī)院都出現(xiàn)了一款名為“長效青霉素”的藥物缺貨的現(xiàn)象。(1月6日央廣網(wǎng))
“長效青霉素”注射液是種非常常用、便宜,而且臨床上不可缺少的長效藥。目前全國只有四家具有生產(chǎn)資質(zhì),而其中兩家已停產(chǎn)。有的是因為生產(chǎn)證件過期暫停生產(chǎn),有的是因為“限抗令”等文件實施以來,生產(chǎn)的壓力較大,利潤較少,很多小企業(yè)不愿虧本生產(chǎn)低效藥,大企業(yè)又不愿意頂壓力擴(kuò)大規(guī)模。
青霉素是一種抗菌藥物,也叫抗生素。去年8月,國家衛(wèi)計委印發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》,提出了抗菌藥物在臨床應(yīng)用中的基本原則及管理措施,并分類闡述了抗菌藥物的適應(yīng)癥和使用時的注意事項,明確了各類細(xì)菌性感染的經(jīng)驗性抗菌治療原則,這就是所謂的“史上最嚴(yán)限抗令”。一般熟悉的抗生素主要是殺菌消炎的西藥,比如:阿莫西林、紅霉素、頭孢、諾氟沙星等。
前不久李冰冰在澳大利亞高燒16天,人已經(jīng)虛脫到無法行走,無法說話進(jìn)食,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生攤手表示無法確診。于是她只好九死一生趕回國,住院輸液大量抗生素加退燒藥,才慢慢好轉(zhuǎn)。在她點贊國內(nèi)醫(yī)術(shù)高明的同時,這件事卻引發(fā)了中國與外國臨床使用抗生素的比較。
抗生素最初是用來抑制細(xì)菌生殖并殺滅細(xì)菌,可隨著臨床的大量使用甚至是濫用,使得現(xiàn)在的細(xì)菌進(jìn)化速度越來越快,耐藥性越來越強(qiáng)。 2013年,世衛(wèi)組織和美國疾控中心官員無可奈何地宣布抗生素時代終結(jié),因為在過去30多年里,人們再也沒有發(fā)現(xiàn)過任何一種新類型抗生素。同時,細(xì)菌會相互感染,一旦細(xì)菌病變成超級細(xì)菌,在人群中傳播,一傳十十傳百??上攵?,在下一個抗生素研制出來之前,會有多少人葬送生命。
不僅是人,在很多畜牧業(yè)、漁業(yè)等產(chǎn)業(yè)也存在濫用抗生素的現(xiàn)象。比如羅非魚產(chǎn)業(yè),當(dāng)池塘水溫達(dá)到28度以上,容易暴發(fā)鏈球菌病,很多養(yǎng)殖戶就會選擇超量使用獸藥甚至是人藥來抵御。然而過幾天藥性就失效了,只能轉(zhuǎn)用其他藥物。同時被抗生素感染的水由于沒有合格凈化直接排放,導(dǎo)致江水、湖水也被大量污染。
數(shù)據(jù)顯示,已有約68種抗生素在中國的地表水環(huán)境中被檢出,而且被檢出的總體濃度水平與檢出頻率均較高,其中一些抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達(dá)100%,有些抗生素檢出的濃度高達(dá)每升幾百納克,而工業(yè)發(fā)達(dá)的國家則小于20納克??吹竭@些冰冷的超標(biāo)數(shù)據(jù),一般人怎能不心寒?
要想取代抗生素或者全面替代抗生素,還真沒想得那么簡單。目前對于我們來說,平時感冒等常見病能不使用抗生素就不使用,迫不得已也得要找專業(yè)醫(yī)生來開處方藥,而不是家里常備著抗生素當(dāng)“救命丸”。
近幾年用藥前十位的一般是抗生素,其中還有一個重要原因是醫(yī)院急功近利,一點小病小痛也開抗生素。因此在“后抗生素時代”,政府要加大監(jiān)督力度,對醫(yī)院、藥店甚至畜牧業(yè)都要強(qiáng)力監(jiān)管。一方面要提高醫(yī)院醫(yī)德水平,遏制藥品回扣;另一方面要規(guī)范畜牧業(yè)和漁業(yè)等行業(yè)對于抗生素的濫用。其次呼吁相關(guān)單位進(jìn)行抗生素合理應(yīng)用的培訓(xùn),加大宣傳從而提高廣大公眾對抗生素的相關(guān)知識和應(yīng)用常識。很多畜牧業(yè)為了牟利,大量使用甚至是過期的抗生素,因此養(yǎng)殖場還需要提升養(yǎng)殖環(huán)境,改變生產(chǎn)模式,精選優(yōu)質(zhì)品種。